Хронічна втома, яку не знімає навіть повноцінний відпочинок, часті застуди, ниючий біль у кістках і м’язах — ці симптоми надто легко списати на звичайний стрес чи перевтому. А тим часом за ними нерідко стоїть банальна нестача вітаміну Д, поширеність якої в Україні та Європі давно набула масштабів реальної проблеми громадського здоров’я.
Вітамін Д — особлива речовина, яка одночасно є і вітаміном, і гормоном. Він впливає на роботу сотень генів і бере участь у значно більшій кількості процесів, ніж просто зміцнення кісток.
Роль вітаміну Д в організмі
Вітамін Д регулює засвоєння кальцію та фосфору в кишківнику, підтримуючи міцність кісткової тканини та зубів. Але його роль цим не вичерпується. Рецептори до вітаміну Д є майже у всіх клітинах організму, тому він впливає на імунну систему, роботу м’язів, стан серцево-судинної системи та навіть на настрій.
Частина вітаміну Д виробляється в шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання сонця. Решту організм отримує з їжею — жирна риба, яєчний жовток, деякі гриби. Проблема в тому, що навіть у сонячних регіонах більшість людей проводить надто мало часу на вулиці, щоб забезпечити себе достатнім рівнем цього вітаміну.
Шкіра людини здатна виробляти значну кількість вітаміну Д за 15-30 хвилин перебування на сонці, але лише при умові, що великі ділянки тіла відкриті, а сонце стоїть досить високо — в Україні ця умова виконується переважно з квітня по жовтень.
Дефіцит вітаміну Д: хто в групі ризику
Дефіцит вітаміну Д — надзвичайно поширений стан, і певні категорії людей страждають від нього частіше за інших.
- люди, які більшість часу проводять у приміщенні;
- люди з темною шкірою, яка виробляє менше вітаміну Д під дією сонця;
- люди похилого віку, у яких шкіра виробляє вітамін Д менш ефективно;
- вагітні та жінки в період грудного вигодовування;
- люди із захворюваннями кишківника чи печінки, що порушують засвоєння вітаміну;
- ті, хто дотримується вегетаріанського чи веганського раціону без додаткових добавок.
В Україні через географічне розташування та кліматичні умови дефіцит вітаміну Д у тій чи іншій мірі спостерігається у більшості дорослого населення, особливо в зимові та весняні місяці.
Симптоми дефіциту вітаміну Д
Нестача вітаміну Д рідко проявляється яскравими специфічними симптомами — найчастіше людина просто відчуває себе “не зовсім добре” без явної причини.
- Хронічна втома та загальна слабкість, що не минають навіть після відпочинку.
- Часті інфекції, підвищена схильність до застуд та інших захворювань.
- Біль і ломота в кістках, особливо в ногах, попереку та тазовій ділянці.
- М’язова слабкість, особливо в ногах, що може ускладнювати звичні рухи.
- Пригнічений настрій, схильність до депресивних станів.
- Повільне загоєння ран та погіршення стану волосся.
Зв’язок між дефіцитом вітаміну Д і депресивними станами підтверджений численними дослідженнями — рецептори до вітаміну Д є в ділянках мозку, що відповідають за регуляцію настрою.
Симптоми дефіциту вітаміну Д у жінок
Нестача вітаміну Д у жінок має свою специфіку, пов’язану з гормональними особливостями жіночого організму.
Жінки у постменопаузі особливо вразливі до наслідків дефіциту вітаміну Д, оскільки зниження рівня естрогену само по собі прискорює втрату кісткової маси, а дефіцит вітаміну Д погіршує засвоєння кальцію, ще більше збільшуючи ризик остеопорозу та переломів.
У жінок репродуктивного віку дефіцит вітаміну Д нерідко пов’язують зі зниженою фертильністю, більш вираженим передменструальним синдромом та ускладненнями під час вагітності. Симптоми у жінок також часто включають підвищену чутливість до болю та виражену втому в другій половині менструального циклу.
| Група жінок | Особливі ризики при дефіциті вітаміну Д |
|---|---|
| Вагітні | Ризик прееклампсії, гестаційного діабету, рахіту у дитини |
| У менопаузі | Прискорена втрата кісткової маси, остеопороз |
| Репродуктивного віку | Порушення фертильності, виражений ПМС |
| Підлітки | Неповноцінне формування кісткової тканини |
Орієнтовні дози вітаміну Д
Рекомендовані дози вітаміну Д відрізняються залежно від початкового рівня в крові, віку, стану здоров’я та інших чинників, тому підбирати їх самостійно без аналізу не варто.
Загальноприйняті орієнтири для профілактичного прийому дорослими — від 600 до 2000 МО на добу, хоча при підтвердженому дефіциті лікарі можуть призначати значно вищі дози на обмежений термін з подальшим контролем рівня в крові. Перед початком прийому варто здати аналіз на 25(OH)D — саме цей показник відображає реальний рівень вітаміну Д в організмі.
Важливо також враховувати форму прийому: вітамін Д відноситься до жиророзчинних, тому краще засвоюється, якщо приймати його разом з їжею, що містить жири. Капсули з оліяним розчином, як правило, засвоюються краще за таблетки, хоча різниця для більшості людей не є принциповою.
Що робити при підозрі на дефіцит
Якщо у вас є кілька симптомів із перерахованих вище або ви відноситеся до групи ризику, найправильніший крок — здати аналіз крові на 25(OH)D та проконсультуватися з лікарем щодо необхідності та дозування добавки.
Самостійний прийом у профілактичних дозах зазвичай безпечний для більшості дорослих, але при значному дефіциті чи наявності захворювань нирок чи паращитоподібних залоз підбір дозування обов’язково має контролювати лікар. Надлишок вітаміну Д при тривалому прийомі дуже високих доз може призводити до токсичних ефектів, тому принцип “більше — краще” тут не працює.
Дефіцит вітаміну Д — один із найпростіше виявлених і найлегше коригованих станів, але лише за умови, що людина не ігнорує симптоми і вчасно звертається по консультацію. Аналіз крові плюс правильно підібране дозування — і більшість неприємних симптомів поступово зникають протягом кількох місяців регулярного прийому.
